2017年内科主治辅导精华:急性心衰的治疗
2017年05月20日 来源:一部报名中心治疗
原则:降低左房压和左室充盈压;增加左室心搏量;减少循环血量;减少肺泡内液体渗入,保证气体交换。
1、吸氧;
2、吗啡――镇静,减慢呼吸,扩张外周静脉,扩张小动脉;
3、快速利尿――利尿,扩张静脉,缓解肺水肿;
4、血管扩张剂――降低心室前后负荷,缓解肺淤血。硝普钠――降低心室前后负荷;硝酸甘油――扩张小静脉,降低回心血量;酚妥拉明-以扩张小动脉为主,降低心室后负荷。
5、洋地黄类
西地兰――适于房颤伴快速心室率,并已有心室扩大伴左室收缩功能不全;
6、氨茶碱――扩张支气管并有正性肌力及扩血管、利尿作用;
7、静脉结扎法――减少静脉回心血量。
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