2017《妇产科主治》考前突破试题及答案六

一

1、宫颈癌的临床表现不包括

A.绝经后阴道出血

B.阴道排液

C.接触性阴道出血

D.不孕

E.血性白带

本题正确答案：D

2、早期宫颈癌的确诊方法是：

A、 宫颈刮片细胞学检查

B、 宫颈及颈管的活体组织检查

C、 阴道镜检查

D、 碘试验

E、 分段诊刮术组织切片检查

本题正确答案：B

3、子宫颈癌的临床分期是根据

A有无淋巴结转移

B手术后所见修订分期

C病理分级

D病灶侵犯范围

E临床症状的严重程度

本题正确答案：D

4、早期发现宫颈癌的最佳方法是

A阴道镜检查

B碘试验

C宫颈刮片细胞学检查

D宫颈活体组织检查

E宫颈锥形切除

本题正确答案：C

5、下述哪项是早期宫颈癌的症状：

A 阴道大量排液

B 反复阴道出血

C 接触性阴道出血

D 大腿及腰骶部疼痛

E 恶病质

本题正确答案：C

6、宫颈癌直接蔓延最常见的方式有

A 向下至阴道粘膜

B 向上至子宫内膜

C 向前侵犯膀胱

D 向后侵犯直肠

E 向左右至主韧带

本题正确答案：A

7、子宫颈癌的好发部位是

A 子宫颈管内

B 宫颈阴道部

C 子宫颈阴道上部

D 鳞-柱上皮交界区

E 柱状上皮处

本题正确答案：D

8、宫颈癌初程淋巴转移不包括

A 宫颈旁淋巴

B 骶前淋巴

C 闭孔淋巴

D 髂内淋巴

E 骼外淋巴

本题正确答案：B

9、分娩时最主要的产力是

A 子宫收缩力

B 肛提肌收缩力

C 腹肌收缩力

D 膈肌收缩力

E 腹压力

本题正确答案：A

10、进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的

A 是不自主的节律性收缩

B 宫缩具有对称性

C 宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱

D 子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松也恢复如旧

E 子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

本题正确答案：D

11、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

本题正确答案：C

12、关于子宫下段，下列哪项是错误的

A 系由子宫峡部形成，非孕时长约1cm

B 临产后子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段

C 下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄

D 子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环

E 子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处

本题正确答案：B

13、宫口开全后，开始保护会阴的时机应是

A.经阴道外口看到胎发时

B.胎头开始拨露时

C.胎头拨露10分钟时

D.胎头拨露****后联合紧张时

E.胎头开始着冠时

本题正确答案：D

14、分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是

A.子宫平滑肌

B.会阴浅横肌

C.会阴深横肌

D.肛门括约肌

E.盆底肛提肌

本题正确答案：E

15、临产的重要标志是

A 见红，破膜，规律宫缩

B 见红，规律宫缩，宫口扩张不明显

C 见红，先露下降，伴有尿频

D 规律宫缩，破膜，伴有见红，

E 规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降

本题正确答案：E

二

1、关于葡萄胎随访，下述哪项不需要

A 定期做阴道细胞学涂片检查

B 避孕措施不可采取上环

C 相当时期内指导避孕

D 定期作hC G定量检查

E 必要时作胸部X线检查

本题正确答案：A

2、患者，38岁。10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为:见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断

A 绒癌

B 子宫内膜癌

C 侵葡

D 功血

E 子宫肌瘤

本题正确答案：A

3、关于流产的定义，下列哪项是正确的

A 妊娠<28周，胎儿体重<1000g

B 妊娠<20周，胎儿体重<500g

C 妊娠20～27周，胎儿体重<500g

D 妊娠20～27周，胎儿体重<1000g

E 妊娠12～20周，胎儿体重<500g

本题正确答案：A

4、关于流产，下列哪项是正确的

A 完全流产，有腹痛，宫口松

B 先兆流产，出血量少，宫口闭

C 不全流产，宫口闭，出血少

D 难免流产，宫口闭，出血少

E 稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出

本题正确答案：B

5、先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是

A 出血时间长短

B 下腹痛的程度

C 早孕反应是否存在

D 宫口开大与否

E 妊娠试验阳性

本题正确答案：D

6、关于自然流产的症状，下列哪项是错误的

A 妊娠12周后，先阴道流血后腹痛

B 晚期流产一般出血不多

C 妊娠8～12周阴道流血较多

D 妊娠8周前出血不多

E 妊娠8周后不完全流产较多

本题正确答案：A

7、关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的

A 难免流产应行刮宫术

B 不全流产应行刮宫术

C 患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术

D 感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行

E 子宫内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术

本题正确答案：B

8、妊娠12周，阴道流血7天，体温38℃，白细胞12×10的9次方/L，首先处理方法是

A 立即刮宫后再给抗生素

B 立即给抗生素后再刮宫

C 观察阴道出血时再刮宫

D 立即给麦角注射

E 保胎治疗

本题正确答案：D

9、子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是

A 先给予抗生素行钳手术

B 立即行宫颈扩张及钳刮术

C 先给予催产素，后行钳刮术

D 先给予雌激素，后行钳刮术

E 药物引产

本题正确答案：B

10、关于难免流产哪项是错误的

A 阴道流血增加

B 下腹痛加剧

C 有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

D 宫口开

E 子宫体与孕周相符或略小于孕周

本题正确答案：C

11、停经11周，阴道少量流血10天，三天前阴道流血增多，下腹阵痛，伴有胎盘组织排出，昨起发热，今体温38.5℃，血压10/8kPa，心率122次/分，神萎。阴道检查;外阴有多量流血，宫口开，容一指，子宫口处可触及胎盘组织，子宫6 + 周大小，有压痛(++)，附件稍增厚，压痛(+)，腹软，无肌紧张及反跳痛，血红蛋白70g.L，白细胞16×10 9 /L，中性0.90。临床诊断是

A 难免流产

B 不完全流产

C 完全性流产

D 不完全性流产伴感染

E 完全性流产伴感染

本题正确答案：D

12、妊娠高血压综合征的基本病变为

A.肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调

B.慢性弥散性血管内凝血

C.血液高度浓缩

D.水钠严重潴留

E.全身小动脉痉挛

本题正确答案：E

13、妊高征的治疗原则是：

A 利尿

B 降压

C 剖宫产

D 扩容

E 解痉降压、镇静治疗、适时终止妊娠

本题正确答案：E

14、大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是2002

A.心率明显减慢

B.呼吸次数明显减少

C.血压大幅度降低

D.尿量明显减少

E.膝反射消失

本题正确答案：E

15、初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。诊断应是

A.中度妊高征

B.先兆子痫

C.子痫

D.妊娠合并原发性高血压

E.妊娠合并肾性高血压

本题正确答案：B

16、妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过，下述何项列为重度妊高征

A ≥1g

B ≥3g

C ≥5g

D ≥10g

E ≥15g

本题正确答案：C

17、下列何项不是重度妊高征的标志

A 血压>21.3/14.7kPa(160/110 mmHg)

B 24小时尿蛋白定量>5g

C 头痛，视力障碍

D 下肢水肿(+++)

E 眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿

本题正确答案：D

18、硫酸镁用以治疗妊高征时，下述哪项不对

A 最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐

B 24小时硫酸镁总量不得超过10g

C 尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分时停用

D 膝反射消失者禁用

E 硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之

本题正确答案：B

三

1、关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜

A 解痉，镇静，防止抽搐

B 在解痉的基础上，扩容利尿

C 适时终止妊娠

D 严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重

E 扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体 溶液

本题正确答案：D

2、妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是

A 积极治疗，等待产程发动

B 积极治疗24～48小时，症状无明显改善时应终止妊娠

C 积极治疗一周后，予以引产

D 立即引产

E 立即行剖宫术

本题正确答案：B

3、初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果:胎心晚期减速，此时恰当处理是

A 改善胎盘功能，维持妊娠

B 治疗妊高症待症状好转后剖腹产

C 治疗妊高征的同时立即剖腹产

D 催产素引产

E 治疗妊高征待病情好转后引产

本题正确答案：C

4、关于协调性宫缩乏力正确的是

A 宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱

B 多数产妇觉持续腹痛，且产程延长

C 容易发生胎儿窘迫

D 不易静脉滴注催产素

E 不易发生胎盘残留

本题正确答案A

5、关于臀位，下述哪项是正确的

A 骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上

B 子宫收缩乏力的发生率并不增多

C 胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象

D 产妇于第一产程期间不宜灌肠

E 以上都不对

本题正确答案D

6、子宫病理收缩环是指

A 子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升

B 子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

C 子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升

D 宫缩时硬，子宫松弛时为软

E 常发生于孕期

本题正确答案A

7、初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒.6～7分，产程无进展，其处理哪项最恰当

A 静滴催产素

B 温胎皂水灌肠

C 人工破膜

D 不需处理，继续观察

E 剖宫产

本题正确答案E

8、某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点。是下列何种方位

A LOT

B ROT

C LOA

D ROA

E LOP

本题正确答案A

9、临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢

A 低张性宫缩乏力

B 高张性宫缩乏力

C 原发性宫缩乏力

D 继发性宫缩乏力

E 正常子宫收缩乏力

本题正确答案C

10、产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力

A 低张性宫缩乏力

B 高张性宫缩乏力

C 原发性宫缩乏力

D 继发性宫缩乏力

E 正常子宫收缩乏力

本题正确答案D

11、活跃期停滞

A 从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm

B 初产妇宫口开全2小时尚未分娩

C 宫口在开至5cm后，2小时仍5cm

D 8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全

E 宫口开全已1小时，胎头下降无进展

本题正确答案C

12、初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+l，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+I，宫缩力弱，20秒/5～6分，胎心好。应诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.滞产

本题正确答案：C

13、女，28岁。孕38 + 周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理

A 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息

B 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜

C 剖宫产

D 宫颈注射阿托品

E 加大催产素滴注量

本题正确答案B

14、滞产是指总产程超过：

A、20h

B、22h

C、24h

D、48h

E、16h

本题正确答案：C

15、关于臀位，下述哪项是正确的

A骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接骨盆入口左斜径上

B子宫收缩乏力的发生率并不增多

C胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象

D产妇于第一产程期间不宜灌肠

E以上都不对

本题正确答案 D

16、第一产程活跃期停滞是指宫口不再扩张达

A 0.5小时以上

B 1小时以上

C 1.5小时以上

D 2小时以上

E 2.5小时以上

本题正确答案D