2017年卫生资格《外科主治医师》冲刺试题一

2017年04月11日 来源:一部报名中心

1、混合痔是指【C】

A、痔与瘘同时存在

B、两个以上内痔

C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

D、内痔与外痔分别在不同位置存在

E、内痔多发,遍置一周

2、内痔的常见早期症状是【B】

A、肛门疼痛

B、大便时滴血

C、痔核脱出

D、粘液血便

E、肛门周围红肿

3、关于痔的治疗,哪项是错误的【E】

A、单纯内痔可用注射疗法

B、二期内痔可用单纯结扎法治疗

C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位

D、环状内痔可行环形切除术

E、外痔可用枯痔钉疗法

4、患儿5岁,便血,新鲜,量不多,位于大便外面,考虑哪种疾病可能性最大【D】

A、痢疾

B、痔

C、直肠癌

D、直肠息肉

E、肛周脓肿

5、男性,肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉,选用下列哪种治疗最好【B】

A、圈厌器切除

B、电灼

C、剖腹息肉单纯切除

D、部分结肠切除

E、观察随诊

6、患者56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗【C】

A、拉下式直肠癌切除术

B、经腹直肠癌切除术

C、经腹会阴联合直肠癌根治术

D、保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘

E、姑息乙状结肠造瘘术

7、女性,47岁,直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物,术中发现肿物巨大,与盆壁及骶部固定,最适宜的手术是【D】

A、腹会阴联合直肠癌根治术

B、拉下式直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除术

D、乙状结肠造口术

E、扩大直肠癌根治术

8、36岁,男性,畏寒发热3天,觉肛管内胀痛,排尿困难,继之肛周发红,出现压痛区,切开后排出脓汁60ml,应诊为哪种脓肿【B】

A、肛门旁皮下脓肿

B、坐骨肛管间隙脓肿

C、骨盆直肠间隙脓肿

D、直肠后间隙脓肿

E、以上都不是

9、患者40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊断是【D】

A、内痔脱出嵌顿

B、直肠息肉脱出

C、肛周脓肿

D、血栓性外痔

E、肛裂并前哨痔

10、女性,39岁,半年前因肛旁脓肿切开引流,之后局部皮肤反复红肿,破溃,局部痒,应考虑为【B】

A、肛旁疖肿

B、肛瘘

C、混合痔

D、血栓性外痔

E、肛旁慢性肉芽肿

10.尺神经在腕部损伤时,下列描述正确的是

A、小鱼际肌萎缩

B、手指内收、外展功能均丧失

C、踇指内收动作丧失

D、屈掌指关节及伸指间关节不能

E、手部尺侧感觉障碍 答案:ABCDE

11.正中神经支配的肌肉为

A、指屈浅肌

B、肱桡肌

C、尺侧腕屈肌

D、桡侧腕屈肌

E、旋前圆肌 答案:ADE

12.腕管内的结构有

A、正中神经

B、掌长肌

C、指浅屈肌腱

D、指深屈肌腱

E、踇长屈肌腱 答案:ACDE

13.股骨中下段骨折时,由于肌内的牵拉,远侧骨折端一般移位的方向为

A、外侧

B、内侧

C、上方

D、下方

E、无移位 答案:BC

14.腓总神经损伤时,可能出现的表现是

A、足不能背伸

B、不能伸趾

C、足背及小腿下2/3皮肤感觉消失

D、不能屈趾

E、踝反谢消失 答案:ABC

15.参与椎管组成的韧带有

A、前纵韧带

B、后纵韧带

C、黄韧带

D、项韧带

E、棘上韧带答案:BC

16.经过膈肌主动脉裂孔的结构有

A、主动脉

B、胸导管

C、食管

D、迷走神经

E、下腔静脉 答案:AB

17.在Denis三柱理论中,属于中柱的结构是

A、椎体后部

B、后纵韧带

C、椎弓根

D、黄韧带

E、前纵韧带 答案:AB

18.可能导致脊柱胸腰段后凸的是

A、脊柱压缩骨折

B、脊柱结核

C、半椎体畸形

D、强直性脊柱炎

E、老年性骨质疏松 答案:ABCDE

19.在肱骨伸展型髁上骨折中

1)最容易损伤的神经是

A、桡神经

B、尺神经

C、正中神经

D、支皮神经

E、腋神经 答案:A

2)其受伤典型表现不包括

A、不能伸腕

B、不有伸指

C、前臂不能旋后

D、大鱼际萎缩

E、“虎口”皮肤感觉障碍 答案:D

20.在臀部外伤时

1)一般情况下由犁状肌下缘出骨盆的结构,除外

A、坐骨神经

B、臀上动脉

C、阴部神经

D、骨后侧皮神经

E、阴部内动脉 答案:B

2)如果坐骨神经损伤,下列描述正确的是

A、足趾不能背伸

B、足部大部分皮肤感觉消失

C、足趾不能跖屈

D、跟腱反射消失

E、膝反射消失 答案:E

21、男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血(+)。应先选择哪种检查【D】

A、纤维结肠镜检查

B、乙状结肠镜检查

C、大便培养

D、直肠指诊

E、肛门镜检查

22、男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血(+)。如该患者状态较差,距肛门9cm处的直肠癌,能切除,应选择哪种手术为佳【A】

A、经腹直肠癌切除,人工肛门,远端封闭

B、拉下式直肠癌切除术

C、经腹直肠癌切除术

D、腹会阴联合直肠癌根治术

E、乙状结肠造瘘术

23、男性,45岁,排便后痛,昨日突然加剧,肛口可及一肿块,直径1.5cm,紫色,触痛。应采取哪种治疗最佳【E】

A、坐浴

B、封闭

C、口服药物

D、注射硬化剂

E、血栓外痔剥离术

24、男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应诊断为【B】

A、外痔

B、内痔

C、混合痔

D、直肠癌

E、直肠息肉

25、男性,50岁,间歇性便血10余年,近1个月持续便血,量多,常呈喷射状,感头晕,肛诊齿线上粘膜呈较大的串球形隆起应选择哪种治疗为佳【A】

A、注射疗法

B、冷冻疗法

C、胶圈套扎疗法

D、手术切除

E、坐浴

26、肛裂【B】

A、便血量多而鲜红

B、便血少而疼痛

C、便血污秽而腥臭

D、便血量多而色黑

E、便污血而疼痛

27、内痔【A】

A、便血量多而鲜红

B、便血少而疼痛

C、便血污秽而腥臭

D、便血量多而色黑

E、便污血而疼痛

28、血栓性外痔【E】

A、便血量多而鲜红

B、便血少而疼痛

C、便血污秽而腥臭

D、便血量多而色黑

E、便污血而疼痛

29、直肠癌【C】

A、便血量多而鲜红

B、便血少而疼痛

C、便血污秽而腥臭

D、便血量多而色黑

E、便污血而疼痛

30、直肠指检,扪到质软可推动的圆形肿块,指套染有新鲜血迹者应考虑【D】

A、内痔

B、肛瘘

C、外痔

D、直肠息肉

E、直肠癌

31、直肠指检,肠壁上扪到高低不平硬块,肠腔狭窄,指套染有脓血和粘液者应考虑【E】

A、内痔

B、肛瘘

C、外痔

D、直肠息肉

E、直肠癌

32、直肠指检,扪到条索状,伴有轻压痛,挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑【B】

A、内痔

B、肛瘘

C、外痔

D、直肠息肉

E、直肠癌

33、肛管和直肠的长度为【B】

A、8~14cm

B、15~18cm

C、19~24cm

D、25~28cm

E、29~33cm

34、肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用【D】

A、外括约肌的深部

B、内括约肌

C、肛提肌

D、肛管直肠环

E、外括约肌皮下部

35、肛管直肠周围间隙有几个【E】

A、2

B、3

C、4

D、5

E、7

36、关于直肠肛管的解剖,下列哪一项是错误的【E】

A、齿线以上是粘膜,以下是皮肤

B、齿线以上由直肠上,下动脉供应

C、齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛

D、齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结

E、齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配

37、直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是【C】

A、齿线上的直肠有神经反射弧

B、齿线上的直肠易受感染

C、齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异

D、齿线、肛管容易受伤

E、齿线下是外括约肌所在部位

38、直肠肛管的生理功能是【E】

A、单纯排便

B、吸收少量钠离子及排便

C、吸收多量液体及排便

D、吸收少量钾离子及排便

E、排便及吸收少量液体

39、直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的【D】

A、胸膝位

B、截石位

C、蹲位

D、右侧卧位

E、左侧卧位

40、直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是【D】

A、肛门撕裂引起大便失禁

B、引起直肠大出血

C、交叉感染及癌细胞种植性转移

D、引起直肠穿破

E、引起内痔出血

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