2017中西医结合执业医师考试中药学考点：第十单元利水渗湿药

　　第十单元　利水渗湿药
　　第一节　概述（略）
　　第二节　利水消肿药
　　茯苓
　　多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
　　利水消肿、渗湿：水肿、小便不利。
　　健脾：脾胃气虚证。
　　安神：心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏力等。
　　注意：捣碎入煎剂。小便通利者慎服。
　　人参，白术、甘草（四君子汤）
　　薏苡仁
　　利水消肿、渗湿：功似茯苓，又可直达足部，治疗脚气肿痛。
　　健脾止泻：脾虚泄泻（炒用）
　　祛湿除痹：湿痹筋脉拘挛，胸痹。
　　清热排脓：肺痈、肠痈。
　　注意：孕妇慎服。
　　猪 苓
　　多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。
　　利水消肿、渗湿(作用强于茯苓)：水肿、小便不利，泄泻，淋浊，带下。
　　常与茯苓相须为用。
　　无水湿者慎服。
　　泽 泻
　　利水消肿、渗湿：水肿、小便不利，痰饮，泄泻。
　　泄热：泄肾与膀胱湿热，治下焦湿热之黄白带下，小便淋浊。亦治相火偏亢之遗精盗汗。
　　肾虚精滑者慎服。
　　降血脂。
　　第三节　利尿通淋药
　　车前子
　　利尿通淋(甘而滑利，气寒清热，性专降泄。)：①湿热下注，小便淋沥涩痛;②水肿、小便不利。
　　渗湿止泻：暑湿泄泻。
　　清肝明目：①肝经风热目赤肿痛；②肝肾不足目暗昏花。
　　清肺化痰：肺热咳嗽痰多。
　　注意：包煎。孕妇慎服。
　　车前草：兼能清热解毒，止血。
　　滑 石
　　利尿通淋(质重而滑，淡能渗湿，寒能清热。)：湿热下注，小便淋沥涩痛及石淋。
　　清热解暑：①暑热烦渴； ②湿温初起。
　　收湿敛疮：湿疮、湿疹、痱子。
　　注意：包煎。孕妇慎服。
　　甘草、滑石：治暑热烦渴及湿疮
　　木 通
　　利尿通淋：①湿热下注，小便淋沥涩痛;②脚气肿胀、小便不利。
　　清泻心火：口舌生疮，心烦尿赤。
　　通经下乳：①血瘀经闭；②湿热痹痛；③产后乳汁不通或乳少。
　　用量：3-6g。
　　马兜铃科关木通已被取缔
　　现用木通科木通，毛茛科也可用。
　　通 草
　　甘、淡、微寒，性质平和。
　　利尿通淋：湿热下注，小便淋沥涩痛。
　　下乳：产后乳汁不通或乳少。
　　鉴别：
　　今之木通，古书称为“通草”;
　　今之通草，古书称为“通脱木” 。
　　石韦
　　利尿通淋：热淋、石淋、血淋。善治石淋。
　　清肺止咳：肺热咳喘。
　　凉血止血：血热妄行所致的吐血、崩漏、衄血。
　　第四节　利湿退黄药
　　茵陈蒿
　　利湿退黄，解毒疗疮治黄疸要药，又治湿温，湿疮，湿疹。
　　注意：血虚萎黄慎用。
　　配栀子、大黄应用于湿热型黄疸
　　配附子、干姜应用于寒湿型黄疸
　　金钱草
　　利湿退黄——湿热黄疸。
　　利尿通淋—善治石淋（泌尿系结石）肝胆结石。
　　解毒消肿—痈肿、恶疮肿毒、毒蛇咬伤。
　　虎 杖
　　利湿退黄—湿热黄疸，淋浊，带下。
　　清热解毒—痈疮肿毒、烧烫伤、毒蛇咬伤。
　　散瘀止痛—血瘀闭经、痛经、跌打损伤、癥瘕。
　　化痰止咳—肺热咳嗽。
　　泻热通便—热结便秘。
　　注意：便溏者慎服。
　　配茵陈、金钱草治黄疸。